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 片田舎無鉄砲医学生6年、さーの日記とか載ってます。
 弓がーる四段
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むぅ。
やっぱ3年のだらけ記事じゃ読者をぐぐっとつかむことができないのかの。
てなわけで勉強会まとめをここでしておこうかと思います。

需要と供給ってわかんないね。
なんか明らかに間違った方向に進んでいる気もしなくはないが。。
完全に俺得やん。

とりあえず勉強会紹介してみます。
内容はこれ。

Robbins and Cotran Review of Pathology

なんでこれかって普通に
某腫瘍学の優しくて優秀な先生がこれをお勧め下さったからでございます。
英語だよ英語! どひゃー。

・英語の勉強しとけ
・そんなの医者なってもたぶん使わんよ
・英語の論文読めなきゃはずかしいことになるぜ!
・めんどいよ
・ってか何すんの?

などなどの板挟まれまくってぺしゃんこ状態に見えた救いの手だったので
とりあえずamazonで中古の2版をお気軽に購入。
送料含めて4000円くらいでした。
普通に3版買うと6000円くらいかな。
メンバーの中にはこれに参考ページが書いてあるということで
原書のRobbins買った強者もいらっしゃるです。すげい。

内容は、とりあえず臓器別コースに合わせて
適応する章を進めていく感じ。
今は循環器なのでとりあえず"The Heart"を選択。
まだ初心者ってこともあって1問ずつ解いてくことにしました。

ついでに無駄知識いうと我々のチーム名は
"ああ、たけひこさえふさふさの会"
といいます。
授業中メーリングリストから
"さーさん「ああ、たけひこさえふさふさの会」のFさんから招待がきています"
ってきたとき、授業中、まじめに吹いた。
隣の子がいなくてこの気持ちを誰にも伝えられなくて辛かった。
どうしてこうなったかというと
メンバー6人全員の名字と名前をくっつけたらこうなったらしい。
名前でもつなげればいいんじゃね?と言ったのは私だが
さすがにこれは期待以上だった。すごい。
なにがすごいってこのふさふさの会の集まりを
生化○教室のとなりのカンファレンスルームを借りるために
生○学のきょうzげふんげふん

んで。
先日初の試みで行ったところ、
6問解くのに所要時間2時間半。
8時から始まったはずが終わったのもうすぐ11時的な!
腹減るよ!
なんだかわりと妥協しない人が多いので
って自分もどっちかといえばそこに入るんだろうけれど
英訳わかりずらいとこ議論しーの
選択肢を排除する理由を議論しーのでなかなか進まないわけだ。
今後は、解説に含まれている選択肢の説明以外を割愛して
1問15分程度、6つで1時間半くらいに済ませようかという案で
まとまりました。
配布プリントの形式は、A4裏表1枚くらい、

・問題全訳
・選択肢訳
・答えと解説訳
・難し目の単語
・参考の解説

みたいな感じにしていく予定。
全訳ってめんどくちゃいけど、日本語で解けなきゃ病理わかんないよね。
そういうわけで最初はきちんと文章つくってきます。
所要時間は基本1時間くらいが目標。
とはいっても凝り性なおいらはそんなもんじゃできんだろうがな。
他の問題もまとめたいから時間たりん。
パソコンなんかしてる場合じゃないんじゃね!?

メモ程度に自分が解いた問題晒してみる。


+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*

2版p139〜 The Heart


50歳男性。
ゆるやかな動作を要する運動時にいつも、胸骨下にひどい痛みを感じる。
上記の症状は個々数年でより頻繁にひどくなってきている。
しかし、舌下にニトログリセリンを投与すると軽減されうる。
診察にて、熱は平熱、心拍は78回/分で標準。
検査にて、クレアチニン1.1mg/dL
グルコース130mg/dL
血中総コレステロール223mg/dL
以上から、今存在しうる心病変はどれか?

Aリウマチ性僧帽弁狭窄症
B漿液性心膜炎
C拘束型心筋症
D石灰化性大動脈弁狭窄症
E冠動脈アテローム性動脈硬化
Fウイルス性心筋症

答え→E


解説p148〜

この患者の症状は典型的な狭心症で、
冠動脈が75%以上閉塞したための症状である。
彼の危険因子として、高血糖(からおそらく真性糖尿病)、
また高コレステロール血症が挙げられる。

Aリウマチ性僧帽弁狭窄症(MS)
リウマチ性心疾患のひとつ。徐々に悪化する心不全を引き起こす。

B漿液性心膜炎
心膜炎の1つ。胸痛を起こしうるが運動と無関係、ニトログリセリンも効かない。

C拘束型心筋症
心不全の結果ではあるが、胸痛は伴わない。

D石灰化性大動脈弁狭窄症(AS)
左側の心不全となり、左室の亜状な負荷は狭心症を起こしうる。
しかし、石灰化は(先天性の大動脈二尖弁を除き)、
50歳で症状を示すことはほとんどない。

Eウイルス性心筋炎
通常は数週間で症状はなくなり、1年も続かない。
また、安静にしていても痛みは消えない。

単語
angina pectoris 狭心症
diabetes mellitus 真性糖尿病
hypercholesterolemia 高コレステロール血症
afebrile 無熱性の
congestive heart failure(CHF) 心不全
pericarditis 心膜炎
restrictive cardiomyopathy 拘束型心筋症
murmur 雑音
leison 病変

参考
空腹時正常血糖は70〜110mg/dL
血中総コレステロールは220mg/dLまでが日本人の正常。
これ以上は脂質異常症。


+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*
こんなもんですたい。
私の1問目はかなりいーじーもーどでした。
やっぱ出題者も最初は丁寧にすんのかな。
すべての選択肢の排除の仕方も書いてあって
しかも超わかりやすい狭心症ってことで
何も悩まずまとめたのですが、
私のまとめについて、
・時間かかりそう
・余計なこと多い
・話すの早い
とけっこうさんざん言われてしまい
内心しょっくでした。。。へこんでないけどね!!
でもほんと、いい勉強だと思います。
左右シャントと右左シャントの違いとかよくわかってなかったし!
英語しらないのいっぱいだけど
とりあえずmurmurって響きがなんかかわいいし授業で出たから覚えたし!
よくわかんなくても無知の知が大事なんだ!
基礎医学わかっとらん!
…みたいな。
次も頑張る!
が、正直もうちょい早く終わるとうれしい。
お腹すいちゃうから。

あーあ部活女子飲みの勢いのまんま長い記事書いちまった。
最近落ち気味なんでよかったらお願いしますですよ↓

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押してくれたらテンション72くらい上がる!!
ありがとね!!

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ふさふさ
ブログのランキングみてびっくりしたよ!

すごい上位じゃん♪⌒ヽ(*゚O゚)ノ スゴイッ!!!

会の名前気に入ってもらえてよかったw

これからもがんばろー^^
ウワサの(?)F 2010/05/23(Sun)21:26:42 編集
お返事→名付け親F
わぁいありがと。
今日やろうと思ったらできなかったから
明日か明後日ちゃんとやるよ!
これからもよろしくねー。
さー URL 2010/05/24(Mon)04:05:35 編集
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